医用射线防护喷剂对乳腺癌放射性皮肤损伤疗效的观察

医用射线防护喷剂对乳腺癌放射性皮肤损伤疗效的观察孙锦贵寿光市人民医院，山东 寿光 262700【摘要】目的：针对医用射线防护喷剂对乳腺癌放射性皮肤损伤疗效进行研究分析。方法：选择 2020 年 3 月—2021 年 9 月期间医院收治的乳腺癌放射治疗的患者 80 例，随机分为观察组和对照组，对照组不使用任何药物对皮肤进行保护，观察组患者采用医用射线防护喷剂对照射区域内的皮肤进行喷洒。结果：在本次研究中，观察组患者的皮肤损伤严重程度轻于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组的皮损发生率为 70.00%，对照组的为 90.00%（P<0.05），具有统计学意义。停止用药 2 周后观察组患者的皮肤损伤临床症状改善情况优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者的治疗总有效率为 97.50%，对照组的为55.00%（P<0.05），具有统计学意义。结论：在乳腺癌放射治疗中，在对放射区域的皮肤进行医用射线防护喷剂的保护，可以降低和减轻皮肤损伤发生率和严重程度，提高皮肤损伤的治疗效果，有较高的应用价值，值得推广实施。【关键词】医用射线防护喷剂；乳腺癌；放射治疗；皮肤损伤；疗效Observation on the efficacy of medical radiological protective spray for radiation skin injury of breast cancerSUN JinguiShouguang people's Hospital, Shouguang, Shandong 262700, China【Abstract】Objective：To study the efficacy of medical radiological protective spray for radiation skin injury of breast cancer.Methods：a total of 80 patients with breast cancer received radiotherapy in March 2020-2021 September were randomly divided into the observationgroup and the control group. The control group did not use any drugs to protect the skin. The patients in the observation group were treated withmedical radiation protection spray to spray the skin in the irradiated area. Results：in this study, the severity of skin injury in the observationgroup was lighter than that in the control group（P<0.05）. The incidence of skin lesions was 70.00% in the observation group and 90.00%in the control group（P<0.05）.Two weeks after stopping medication, the improvement of clinical symptoms of skin injury in the observationgroup was better than that in the control group（P<0.05）. The total effective rate was 97.50% in the observation group and 55.00% in thecontrol group （P<0.05）. Conclusion：In the radiotherapy of breast cancer, the protection of the skin of the radiation area with medicalradiation protection spray can reduce and reduce the incidence and severity of skin damage, improve the treatment effect of skin damage, andhas high application value. It is worth promoting and implementing.【Key Words】Medical radiation protection spray; Mammary cancer; Radiotherapy; Skin injury; Curative effect基金项目：医用射线防护喷剂对乳腺癌放射性皮肤损伤疗效的观察（WFWSJK-2020-289）在临床上癌症是发病率较高的疾病，对患者是身心健康和安全有较大的威胁，乳腺癌是较为常见的一种癌症，在女性中有较高的发病率，且多发于女性，严重的影响着女性的身心健康 [1]。乳腺癌患者手术治疗后需要辅助治疗，将患者的生存时间延长，同时改善患者的生存质量，在术后治疗中，放射治疗是目前较为常见的一种方法，有显著的放射效果 [2]。在乳腺癌放射治疗中，对患者的皮肤会产生一定的损伤，所以在放射治疗中，需要加强对放射照射区域皮肤的保护，减少皮损的发生 [3]。文章就针对医用射线防护喷剂对乳腺癌放射性皮肤损伤疗效进行了分析研究，具体的研究结果如下。1 资料和方法1.1 一般资料选择 2020 年 3 月—2021 年 9 月期间医院收治的乳腺癌放射治疗的患者 80 例，作为本次的研究对象 , 将其分为观察组和对照组。观察组 40 例，年龄 40 岁 ~67 岁，平均年龄（49.53±3.27）岁。乳腺癌分期 I 期 13 例，Ⅱ期 17 例，Ⅲ期10 例；对照组 40 例，年龄 42 岁 ~65 岁，平均年龄（49.51±3.25）岁。乳腺癌分期 I 期 15 例，Ⅱ期 16 例，Ⅲ期 9 例。本次研究中的所有患者对本次研究知情且同意。1.2 方法1.2.1 对照组：不使用任何药物对皮肤进行保护。1.2.2 观察组：使用医用射线防护喷剂进行局部皮肤的喷洒保护。治疗方法：本次研究中的所有乳腺癌患者的放射治疗，均采用直线加速器生产的放射和电子线进行混合照射，放射剂量为 1 Gy min，放射治疗的方案均为常规放射治疗，在放射治疗的基础上，对照组的乳腺癌患者放射区域的皮肤不使用任何的保护措施和药物喷洒，观察组患者在放射治疗的基础上，对放射照射区域的皮肤使用医用射线防护喷剂进行喷洒保护，每版权所有(c)国家科技图书文献中心 D24051500967ZX00妇科疾病010天进行 3 次～ 5 次，均匀的喷洒在放射区域的皮肤上，指导患者到放射治疗结束后 1 周。1.3 观察指标对比分析两组患者的放疗后皮肤损伤程度、皮损发生率、治疗效果。患者的皮肤反应情况，按照 WHO 给出的急性皮肤反应分级的标准进行判断 [4]，0 度：无变化；Ⅰ度：红斑；Ⅱ度：皮肤出现干性脱屑，有水疱，瘙痒等症状；Ⅲ度：呈现湿性脱皮，溃疡等症状；Ⅳ度：表现为剥脱性皮炎坏死症状，需进行外科治疗。治疗效果采用的评价标准 [5]为：显效：无皮肤损伤、皮肤损伤完全消失或者有明显的改善；有效：皮肤损伤有一定的改善；无效：皮肤损伤无明显的变化。1.4 统计学分析采用 SPSS 18.0 统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ ± s）表示，进行t 检验，P<0.05 为差异具有统计学意义。2 结果2.1 皮肤损伤严重程度及发生情况比较在本次研究中，观察组患者的皮肤损伤严重程度轻于对照组（P<0.05），具有统计学意义。观察组的皮损发生率为70.00%，对照组的为90.00%（P<0.05），具有统计学意义，见表1。2.2 停药后皮肤损伤改善情况比较停止用药 2 周后观察组患者的皮肤损伤临床症状改善情况优于对照组（P<0.05），具有统计学意义，见表 2。表 2 两组患者停药后皮肤损伤改善情况比较组别 例数 0 度 I 度 Ⅱ度 Ⅲ度 Ⅳ度观察组 40 24（60.00）13（32.50） 3（7.50） 0（0.00） 0（0.00）对照组 40 9（22.50）12（30.00）13（32.50）5（12.50） 1（2.50）2 χ 11.605 0.058 7.812 5.333 1.013P 0.001 0.809 0.005 0.021 0.3142.3 治疗效果的比较观 察 组 患 者 的 治 疗 总 有 效 率 为 97.50%， 对 照 组 的 为55.00%（P<0.05），具有统计学意义，见表 3表 3 两组患者的治疗效果比较组别 例数 显效 有效 无效 总有效率观察组 40 28（70.00） 11（27.50） 1（2.50） 97.50对照组 40 11（27.50） 11（27.50） 18（45.00） 55.002 χ - - - 19.948P - - - 0.0003 讨论恶性肿瘤是当前临床上较为常见的一种疾病，而且对患者的身体健康和生命产生的威胁较大，在恶性肿瘤的治疗中，放射治疗是常见的治疗手段，在一些恶性肿瘤治疗中，放射治疗有良好的治疗效果，但是也有一定的不足。乳腺癌作为常见的恶性肿瘤，放射治疗作为常用的治疗方法，在放射治疗中，放射照着区域的皮肤黏膜组织会产生放射性损伤，给患者带来痛苦，所以在恶性肿瘤患者放射治疗中，需要加强对放射区域皮肤的保护。乳腺癌患者实施放射治疗因为射野复杂、照射面积大、治疗时间长等因素的影响，会造成照射区域皮肤、黏膜损伤，还会造成周围器官组织功能损伤等，严重的影响着放射治疗的效果。SOD 是自由基清除剂，与人体内的自由基呈现反比例关系，放射治疗对人体皮肤会产生损伤，与人体内的自由基含量的变化有关，有相关研究表明，外源性的 SOD可以减轻放射治疗中产生的辐射，SOD 通过皮肤将自由基清除，减少损伤。当前使用的医用放射防护喷剂中的主要成分为SOD，所以医用放射防护喷剂可以清除自由基，有效的预防严重放射性皮炎发生，提高皮肤对射线的耐受性，有效的缩短治愈时间 [6]。结果显示使用医用射线防护喷剂治疗后，患者的皮肤损伤严重程度较低，且发生率低，治疗后患者的皮肤损伤恢复效果好，由此说明医用射线防护喷剂在放射治疗后产生的皮肤损伤治疗中有较好的效果。综上所述，在乳腺癌放射治疗中，对患者放射区域的皮肤喷洒医用射线防护喷剂进行保护，可以有效的预防和减轻放射治疗对患者皮肤造成的损伤及严重程度，还可以提高治疗效果，整体治疗效果显著，有较高的应用价值，值得推广实施。参考文献[1] 裘丹珊 , 万贤琴 , 陈彦敏 . 医用射线防护喷剂对乳腺癌术后放疗患者皮肤的保护效果 [J]. 中国乡村医药 ,2020,27(1):8-9.[2] 李祎萍 . 医用射线防护喷剂应用在乳腺癌患者急性放射性皮肤损伤中的效果 [J]. 实用临床护理学电子杂志 ,2016,1(12):167,169.[3] 赵淑红 , 黄凤仙 , 张高飞 , 等 . 医用射线防护喷剂对乳腺癌改良根治术后放疗急性放射性皮炎的作用研究 [J]. 陕西医学杂志 ,2018,47(2):168-170.[4] 顾平平 , 郭素萍 , 徐莹 . 伯格曼医用射线防护喷剂应用于放射治疗皮肤损伤肿瘤病人的效果研究 [J]. 全科护理 ,2019,17(1):79-81.[5] 戴亚娟 , 戚立菊 , 王雷雷 . 医用射线防护喷剂对放疗中黏膜反应的效果分析及护理对策探讨 [J]. 实用临床护理学电子杂志 ,2019,4(48):61.[6] 曹宏 . 医用射线防护喷剂在乳腺肿瘤患者放射治疗中的临床作用 [J]. 中国实用医药 ,2017,12(33):38-39.