伤口敷料的使用及伤口局部的临床表现

       伤口敷料是用创面的覆盖物，能够有效的保护创面，抑菌创造无菌环境，防感染，湿性环境促进伤口愈合，在各科室都有很好的应用。那我们的伤口局部会有什么临床表现呢？

       伤口局部的临床表现

       (1)湿润或者干燥脱水:伤口的适当湿度会促使表皮细胞增生的速度增快。因为当表皮细胞移动时若受到干燥蛋白纤维的阻挠，则表皮细胞很难移行过去,必须再向下层湿润的细胞层移行通过结痂处，使表皮细胞增生移行的速度减慢，伤口愈合的时间则延长。

       (2)伤口局部水肿:伤口明显的水肿会使伤口缝线或伤口周围组织受压，致使血流受阻,氧气及营养物质不易被送至伤口组织，而使伤口愈合速度减慢。

        (3)局部温度。

        (4)伤口的气味:伤口感染时会产生恶臭味，除去密闭性敷料时也会有气味。

        (5)坏死组织量与肉芽组织的生长情况:需评估坏死组织与肉芽组织在伤口面积中所占的比例。结痂和坏死组织易造成细xi菌感染，痂皮还会影响伤口的收缩过程。

        (6)渗出物的特点与多少:渗出液是指由血管中渗透出来的液体及细胞滞留在组织或伤口床中。渗出液有清澈的、血性的、绿黄脓或褐色,或有臭味等。测量其量时可用百分比表示，例如:占伤口容积约1/8或1/4(12. 5%或25%);也可用敷料潮湿的程度来记录。伤口渗液随愈合阶段的发展而变化。可做如下评估:少量<5 ml/24 h;中量5~ 10 ml/24 h;大量≥10 ml/24h。

        （7）异物

        （8）是否有无效的纤维蛋白分解:伤口在凝血初期所产生的纤维蛋白需要被分解，才能刺激血管增生物质的出现使伤口愈合。如果纤维蛋白没有被分解，而存在伤口内，会阻碍氧气、营养的输送及抑制细胞内废物的排出。

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